肝癌子灶又稱為肝癌衛(wèi)星灶是指較大肝癌，周圍的肝組織當(dāng)中，存在著一些較小的惡性腫瘤病灶。肝癌子灶是肝癌預(yù)后不良的表現(xiàn)之一，通?？梢栽谟跋駥W(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，在較大的原發(fā)性肝癌病灶周圍，可以有一些散在多發(fā)、強(qiáng)化的以及和腫瘤顯像特點(diǎn)，類似的病灶稱為肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移。

也有一些病灶，侵犯了肝臟、血管，形成血管的癌栓，而這種血管癌栓，也是肝癌預(yù)后不良的表現(xiàn)之一。有的肝癌患者在手術(shù)之后，通過(guò)病理學(xué)檢查，可以在腫瘤周圍的肝組織，發(fā)現(xiàn)一些微小的轉(zhuǎn)移病灶或者是微小的癌栓。

而這種肝癌子灶或小靜脈血管癌栓的形成，同樣也提示著肝癌在手術(shù)之后，面臨著高復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。需要我們警惕，早期肝癌通常不存在肝癌的子灶，而肝癌子灶的存在，則提示腫瘤進(jìn)入到一個(gè)比較嚴(yán)重的階段。

多大的肝癌可以進(jìn)行手術(shù)治療?

肝癌的發(fā)生常與病毒性肝炎(主要是乙肝和丙肝)、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類化合物等有密切關(guān)系。導(dǎo)致肝癌產(chǎn)生的原因很多，但罪魁禍?zhǔn)资紫仁遣《拘愿窝?。肝臟具有豐富的血流供應(yīng)，與人體的重要結(jié)構(gòu)如下腔靜脈、門靜脈、膽道系統(tǒng)等關(guān)系密切，肝癌發(fā)病隱匿，侵襲性生長(zhǎng)快速，因此其治療甚為困難。

很多肝癌患者的早期癥狀和體征不明顯，到了出現(xiàn)典型的癥狀、體征時(shí)才就診，其肝癌已經(jīng)發(fā)展到中晚期，失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。因此，肝癌高危人群一定要重視健康體檢，40歲以上的肝癌高危人群要半年至一年做一次肝臟B超和甲胎蛋白檢查。

肝癌有多種外科治療措施，包括手術(shù)切除、消融治療(射頻、微波、冷凍、無(wú)水酒清等)、肝移植等，但是手術(shù)切除肝癌是目前的首要和有效的方法，包括治療性切除、姑息性切除和肝移植，手術(shù)是非常好的治療方法，還可聯(lián)合介入治療、射頻消融治療、冷凍治療、微波治療等。手術(shù)切除具有徹底性，治療性切除術(shù)可以完整切除腫瘤和安全性，手術(shù)完整地切除腫瘤，盡可能的保留正常肝臟組織，保證患者的生命安全的優(yōu)點(diǎn)。

根據(jù)腫瘤的大小，我們將肝癌可分成以下四型：微小肝癌≤2cm;2cm<小肝癌≤5cm;5cm<大肝癌≤10cm;10cm<巨塊型肝癌。所謂大肝癌是指腫瘤直徑>5cm的肝癌，巨大肝癌則是指腫瘤直徑>10cm的肝癌。傳統(tǒng)的觀念普遍認(rèn)為大肝癌、特別是巨大肝癌不能切除，不主張為此類患者選擇手術(shù)治療，以致很多這類患者得不到有效的治療而失去了延長(zhǎng)生命的機(jī)會(huì)。但隨著經(jīng)驗(yàn)的積累、技術(shù)的進(jìn)步，圍手術(shù)期管理的進(jìn)步，越來(lái)越多的肝臟外科專家主張對(duì)大肝癌和巨大肝癌也可以采取積極的手術(shù)治療。

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