每天只睡4小時(shí),其余時(shí)間瘋狂學(xué)習(xí)
高三男生仍自我否定:我很差勁
讀高中的薛俊(化名)給家人寫(xiě)了一封自我否定的信,他說(shuō)自己很差勁,什么都做不好。
高三男生齊一仲(化名)試過(guò)極端方式,他害怕去學(xué)校,原因是和一位同學(xué)發(fā)生過(guò)爭(zhēng)吵。
薛俊和齊一仲都就讀于省內(nèi)被認(rèn)為是第一梯隊(duì)的中學(xué),兩人也都是別人眼里的學(xué)霸,而這兩位男孩也都生病了:重度抑郁癥。
和同桌爭(zhēng)執(zhí)后
他竟然陷入了抑郁
去年,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》,青少年被列入抑郁防治四類重點(diǎn)人群,提出要加大干預(yù)。
浙江省康復(fù)醫(yī)療中心(浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院濱江院區(qū))精神衛(wèi)生科主任裴雙義從業(yè)20多年,根據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn),“大概5年前開(kāi)始,青少年抑郁癥患者這個(gè)群體明顯增多,幾乎翻番。”
如果只看成績(jī)單,薛俊絕對(duì)是優(yōu)秀的,他的總成績(jī)能考到全市前10名以內(nèi)。但薛俊發(fā)病,恰恰是因?yàn)槌煽?jī)。
他一直對(duì)自己不滿意,覺(jué)得自己沒(méi)有任何一個(gè)科目是特別突出的。他定義的“突出”是,單科考到全市前三名以內(nèi)。
這種“想而不得”讓薛俊產(chǎn)生了嚴(yán)重的認(rèn)知偏差,再而自我否定。
到浙江康復(fù)中心心理健康門(mén)診住院治療前,薛俊有嚴(yán)重的睡眠問(wèn)題,每天只睡三四個(gè)小時(shí),其他時(shí)間都在瘋狂學(xué)習(xí)。
之后,他開(kāi)始厭學(xué),不想讀書(shū),覺(jué)得前途無(wú)望,生無(wú)可戀。幸好,父母發(fā)現(xiàn)得及時(shí),將他送醫(yī)治療。
齊一仲生病的導(dǎo)火索在很多人看來(lái),也有些不可思議。他成績(jī)?cè)谀昙?jí)前10名以內(nèi)。一次考試之后,他和同桌起了口角,對(duì)方攻擊他:“你考試作弊。”
齊一仲很憤怒,嚎啕大哭。
從那之后,他看到同桌就恐懼,晚上失眠,幻聽(tīng),耳朵邊都是同桌的謾罵聲。
事情發(fā)生后,老師找兩人談話,同桌道歉,還調(diào)整了座位。但齊一仲的癥狀卻沒(méi)有緩解,他在班級(jí)里甚至不敢回頭看曾經(jīng)的同桌,總覺(jué)得對(duì)方在盯著他看。
非A即B
不是自由選擇
所有的誘因都不是根本原因,像對(duì)所有青少年抑郁癥患者的治療一樣,裴雙義復(fù)盤(pán)了薛俊的親子關(guān)系和成長(zhǎng)環(huán)境:他的爸爸是一位老師,還做過(guò)中學(xué)校長(zhǎng),從小對(duì)兒子的要求就很?chē)?yán)格,尤其關(guān)注他的學(xué)業(yè)。
薛俊從小就被灌輸一種理念:學(xué)業(yè)有成是唯一的出路。
“這個(gè)孩子共情能力比較差,對(duì)周?chē)娜撕褪露急容^冷,他內(nèi)心其實(shí)很孤獨(dú)。”裴雙義說(shuō),進(jìn)入高中后,薛俊每天有一個(gè)小時(shí)可以玩手機(jī),這是他一天中最快樂(lè)和放松的時(shí)候。
相對(duì)來(lái)說(shuō),齊一仲的家庭環(huán)境似乎要寬松一些,父母經(jīng)營(yíng)一個(gè)小店鋪,并沒(méi)怎么苛求他的學(xué)習(xí),一直是他自我管理。
心理治療時(shí),齊一仲對(duì)他的主管醫(yī)生曹新毅說(shuō):爸媽非??粗匚业某煽?jī),所以我一直覺(jué)得成績(jī)一定要優(yōu)秀,不能有閃失。
得到這個(gè)反饋時(shí),齊一仲的父母有些詫異,他們覺(jué)得平時(shí)并沒(méi)有對(duì)兒子提過(guò)什么高要求。
“孩子說(shuō):從小到大,我考得好,他們就開(kāi)心,考不好,他們就會(huì)罵我?guī)拙洹?rdquo;曹新毅說(shuō),聽(tīng)起來(lái),好像沒(méi)什么大不了,這甚至是多數(shù)父母的一種正常反應(yīng),“實(shí)際上,潛移默化中,孩子因此自己會(huì)形成一種認(rèn)知上的閉環(huán):我只能成績(jī)好。并自我加壓。”
這也是很多父母在孩子確診抑郁后,覺(jué)得不可思議的原因:我們也沒(méi)給他壓力啊,或者,我們其實(shí)很尊重他,讓他自己選擇。
“那些非A即B的所謂自由選擇,其實(shí)是個(gè)偽命題,也許孩子想選C。”裴雙義舉了一個(gè)例子,多數(shù)確診抑郁癥的孩子似乎沒(méi)什么興趣愛(ài)好,“他們有特長(zhǎng),這些是從小父母讓他們?nèi)W(xué)的,但很少是自己真正的愛(ài)好。”
媽媽照料事無(wú)巨細(xì)
兒子這種能力便減弱了
“現(xiàn)在的家長(zhǎng)基本不會(huì)粗暴地打罵孩子,有些甚至很關(guān)注孩子,注意陪伴,但不恰當(dāng)?shù)剡^(guò)分關(guān)注反而給孩子造成沉重的壓力。還有另外一個(gè)后果,就是讓孩子喪失了自我處理矛盾的能力,抗打擊能力也減弱。”裴雙義說(shuō)。
讀大二的武迪(化名),媽媽是全職媽媽,對(duì)兒子的照料很細(xì)致,陪伴也從未缺失過(guò)。從小到大,武迪的朋友、老師、同學(xué),媽媽都會(huì)主動(dòng)去結(jié)識(shí),他遇到什么問(wèn)題,媽媽也會(huì)介入、出謀劃策。
考上大學(xué)后,有一次上課,武迪沒(méi)有做好筆記,向同班的兩位女孩借,對(duì)方可能心情不太好,很沖地回他:你自己想辦法。
因?yàn)檫@一句話,武迪崩潰了,他覺(jué)得自己被孤立和針對(duì),很委屈,又無(wú)法解決,沖到樓頂,嚎啕大哭。之后,他像齊一仲一樣,恐懼、厭學(xué),確診抑郁癥。
“我們?cè)谥委熁加幸钟舭Y的孩子的同時(shí),會(huì)花大量時(shí)間為家長(zhǎng)做治療。”裴雙義解釋,問(wèn)題暴露在孩子身上,根源卻在家庭里。
前段時(shí)間,讀初三的婷婷(化名)在歷經(jīng)3個(gè)多月的治療后,剛剛出院復(fù)學(xué)。
婷婷是在出現(xiàn)抑郁癥狀兩三個(gè)月后,被父母帶到醫(yī)院的。在此之前,她上課走神、乏力,對(duì)什么都沒(méi)興趣,成績(jī)從全校50名以內(nèi)滑落到兩三百名之外。
婷婷的爸爸在執(zhí)法部門(mén)工作,對(duì)女兒喜歡說(shuō)教。比如,婷婷上學(xué)遲到、做作業(yè)拖沓,他上來(lái)就是一堆大道理:你要好好學(xué)習(xí)才有更好的未來(lái),才能有一份不錯(cuò)的工作……
“這些道理其實(shí)孩子都懂,一點(diǎn)小事上綱上線,孩子自然反感,她冷暴力回應(yīng)。爸爸更加生氣,踢翻過(guò)桌椅,砸過(guò)東西。”裴雙義說(shuō),女孩的媽媽反對(duì)老公的教育方式,夫妻之間時(shí)常爭(zhēng)吵,女兒又覺(jué)得,他們可能隨時(shí)會(huì)離婚……“我們的治療方案中最重要的一環(huán)是讓爸爸改變和女兒的相處方式,學(xué)會(huì)傾聽(tīng),多讓女兒說(shuō),他少說(shuō)。”
對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),這個(gè)過(guò)程并不容易,改變行為習(xí)慣本就是件難事。
“為了女兒,這位爸爸很配合,也用了兩個(gè)多月的時(shí)間,中間也有反復(fù),但最終是有進(jìn)步的。”
爸爸大哭:
我也頂不住了
在臨床診斷中,裴雙義認(rèn)為患有抑郁癥的青少年,80%左右根源都在家庭。但他從來(lái)不當(dāng)著孩子的面,評(píng)論父母的問(wèn)題,“不能讓孩子對(duì)父母喪失信心。”
另一方面是因?yàn)?,他?jiàn)過(guò)太多父母的失控,一位爸爸對(duì)著女兒嚎啕大哭:爸爸也頂不住了;他也見(jiàn)過(guò),面對(duì)父母,孩子們有多不耐煩或者冷漠。
但是,裴雙義也常對(duì)家長(zhǎng)們說(shuō),所有的結(jié)果都能追根溯源。“孩子拒絕和你溝通時(shí),回想下,是不是他曾經(jīng)想和你溝通,但被無(wú)視了。送到我們這里來(lái)的患者,八成以上是被學(xué)校發(fā)現(xiàn)異常的。”
這個(gè)心理康復(fù)區(qū)病房里,患者們進(jìn)進(jìn)出出:齊一仲出院時(shí)還沒(méi)痊愈,爸媽說(shuō)讓他先休學(xué);薛俊治療半年后,復(fù)學(xué)了,邊讀書(shū)邊治療;婷婷似乎是完全恢復(fù)了,她說(shuō)重新找到了生活的動(dòng)力……
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