6月10日下午，國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)。國家衛(wèi)健委、財(cái)政部、國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)情況。

國家衛(wèi)健委副主任、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處副主任王賀勝在吹風(fēng)會(huì)上表示，今年國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將緊緊圍繞解決看病難、看病貴問題，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，堅(jiān)定不移推動(dòng)醫(yī)改落地見效，惠及人民群眾。

15類文件21項(xiàng)工作

國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)》(下稱《工作任務(wù)》)。王賀勝介紹說，《工作任務(wù)》明確了兩方面的重點(diǎn)工作內(nèi)容。

在研究制定文件方面，《工作任務(wù)》提出了15類將要出臺(tái)的文件。其中包括健康中國行動(dòng)、促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展、鼓勵(lì)仿制的藥品目錄、以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)改、互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)和醫(yī)保支付、建立完善老年健康服務(wù)體系、醫(yī)聯(lián)體管理、改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管等。

在推動(dòng)落實(shí)的重點(diǎn)工作方面，《工作任務(wù)》圍繞解決看病難、看病貴問題和加強(qiáng)醫(yī)院管理等方面提出21項(xiàng)具體工作。解決看病難方面，推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、有序發(fā)展醫(yī)聯(lián)體促進(jìn)分級(jí)診療、深化“放管服”改革支持社會(huì)辦醫(yī)、促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展、統(tǒng)籌推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改等重點(diǎn)工作;解決看病貴方面，提出推進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)、鞏固完善國家基本藥物制度、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、深化公立醫(yī)院綜合改革等重點(diǎn)工作。

擴(kuò)大藥品集中采購

部分藥品價(jià)格虛高、藥品費(fèi)用高是造成看病貴的重要因素。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍表示，為了有效降低藥品費(fèi)用、緩解老百姓用藥負(fù)擔(dān)，今年將主要做好國家醫(yī)保目錄調(diào)整和擴(kuò)大藥品集中采購規(guī)模兩方面工作。

2018年，我國開展抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判，將17種藥品納入醫(yī)保目錄，今年將把更多臨床價(jià)值高、藥物經(jīng)濟(jì)性好的藥品納入醫(yī)保目錄，滿足參保人員合理的臨床用藥需求，有效降低患者用藥負(fù)擔(dān)。同時(shí)，將繼續(xù)開展藥品目錄準(zhǔn)入談判，通過以市場換價(jià)的方式，切實(shí)降低藥品價(jià)格。

針對(duì)近期有媒體報(bào)道抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保后，在醫(yī)院買不到和報(bào)銷不了的問題，熊先軍表示，相關(guān)報(bào)道引用的數(shù)據(jù)是在去年12月中旬，當(dāng)時(shí)確實(shí)存在相關(guān)問題。對(duì)此，國家醫(yī)保局和國家衛(wèi)健委已發(fā)布了加強(qiáng)執(zhí)行落實(shí)的通知，明確要求各地不得以“費(fèi)用總控”“藥占比”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄為由，影響談判抗癌藥的供應(yīng)和合理用藥需求。

去年進(jìn)行的“4+7”藥品集中采購試點(diǎn)共成功采購25個(gè)藥品，價(jià)格平均降幅達(dá)52%，預(yù)計(jì)可為患者節(jié)省藥品支出約23億元。

推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

在公立醫(yī)院綜合改革方面，今年將持之以恒推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，堅(jiān)持“騰籠換鳥”的思路和“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，以國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)為突破口，加大藥品和高值醫(yī)用耗材的改革力度，擠掉虛高的價(jià)格水分。騰出的空間及時(shí)用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立有利于醫(yī)療服務(wù)理順比價(jià)關(guān)系、優(yōu)化醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面，此次《工作任務(wù)》將“制定醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法”列入文件制定目標(biāo)之中。王賀勝說，下一步要加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加大力度推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、工作重心下移。抓好在100個(gè)城市建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體向緊密型方向發(fā)展;在500個(gè)縣建設(shè)縣域醫(yī)共體，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，更好地推動(dòng)分級(jí)診療制度和健康中國建設(shè)。

關(guān)鍵詞： 看病難看病貴