參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的3億多高血壓、糖尿病患者日前迎來“利好”:其在國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內的門診用藥,報銷比例將提高至50%以上。
此前,我國多地已通過門診大病或慢病保障機制,減輕了一些病情嚴重、符合一定指征的高血壓、糖尿病患者的疾病負擔。但各地門診慢病保障的“門檻”普遍較高,力度也不相同。
國家衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員、醫(yī)療保障研究室主任顧雪非說,我國基本醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。這一醫(yī)保新舉措讓受益人群“升級”,涵蓋了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的普通高血壓、糖尿病患者;將兩大慢病門診的報銷比例“加碼”,進一步減輕數(shù)億患者的醫(yī)療負擔。
安徽一位參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的普通高血壓患者,一年的門診藥費約有3000元。以前,這些藥費最多只能報銷幾百元,如今報銷比例提高到50%,可以省下不少支出。
在“政府要過緊日子”的大背景下,為何還要擔起兩大慢病的新“賬本”?
顧雪非表示,除了為患病群眾“減負”,這一醫(yī)保新舉措與防控慢病、老年健康促進、加強分級診療等措施相配套,意在長遠。
超過1.8億老年人患有慢性病,患有一種及以上慢性病的比例高達75%……高血壓、糖尿病等慢性病是我國居民主要死亡原因,總體疾病負擔高,嚴重影響老年人健康和生存狀況。
在“治”的一端:我國在推動分級診療的同時,全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生等就近提供便捷、連續(xù)的醫(yī)療服務,當好“健康守門人”。醫(yī)保則發(fā)揮“指揮棒”作用,通過提高基層就診報銷比例,引導人們就醫(yī)行為發(fā)生改變。
在“防”的這一端:健康中國行動將開展四類重大慢性病防治行動和老年健康促進行動,強調預防為主,將疾病治療轉化為健康管理。
醫(yī)改推動、醫(yī)保主導——專家指出,我國正以基層為重點,促“防”“治”兩端相融合,將預防關口前移,讓億萬老人少跑腿、少支出,更要少生病。(記者陳芳、屈婷、田曉航)
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