有些藥,只有生病了才會想起來;有些則不然,比如板藍根,幾乎家家都會準(zhǔn)備一些。尤其是秋冬天,氣溫驟降的時候,沒感冒的,吃一些,用以預(yù)防,已經(jīng)感冒的,吃一些,盼著感冒快點好。
問題是,板藍根真能防治感冒嗎?
我們平常說的“感冒”,其實包括了兩種疾病。第一種,病因明確,由流感病毒引起,臨床上稱之為流行性感冒。特點是驟起高熱,忽然發(fā)熱,而且燒得很厲害;全身癥狀重,頭痛、乏力、肌肉酸痛等;預(yù)后和免疫力有關(guān),老年人和小孩,需要特別注意。第二種,病因很復(fù)雜,最常見的是鼻病毒,臨床上稱之為普通感冒。特點是癥狀局限,以鼻部癥狀為主,鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕等;具有自限性,只要沒有并發(fā)癥,無論治療與否,一周左右都會好。
兩種感冒的對比
對于流行性感冒,因為病因較為明確,已經(jīng)有相應(yīng)的疫苗。這些疫苗可以刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,防患于未然。對于普通感冒,由于病因過于復(fù)雜,暫時沒有辦法研制疫苗,只能依靠免疫力。也就是醫(yī)生們常說的,注意休息、加強鍛煉、避免勞累,讓自己的身體處于良好的狀態(tài)。
這兩種方案有一個共同特點:它們都可以較為長久地影響人體。只有長久地影響人體,才能起到預(yù)防的目的,不是嗎?
接下來咱們說說板藍根。
板藍根有南北之分。一般說的板藍根,指北板藍根,十字花科菘藍屬植物菘藍的根。體外研究顯示,板藍根對于多種病毒,如柯薩奇病毒、乙型腦炎病毒、腮腺炎病毒等,都有一定的抑制作用。[2]進一步研究顯示,板藍根諸多成分中,以有機酸類的抗病毒活性最高。[3]動物實驗表明,板藍根含有的多糖,可以刺激免疫細胞,改善其免疫力。
有的讀者可能會覺得,“板藍根既能抑制病毒又能改善免疫力,這不等于說板藍根可以預(yù)防感冒嗎”。
其實不然。
板藍根是一種清熱解毒的中成藥,按照中醫(yī)的說法熱毒包括咽喉腫痛、發(fā)熱等一些癥狀。當(dāng)人體沒有產(chǎn)生這些“熱毒”的時候,是不需要提前服用板藍根進行預(yù)防的。
因為不管是多糖還是有機酸,在人體內(nèi)存在的時間都有限,除非你天天喝。
但天天喝也有問題,根據(jù)中醫(yī)的理論,板藍根屬于寒性藥物,長時間服用容易傷胃,正常人服用時間最好不要超過3天。
換句話說,要想通過板藍根預(yù)防感冒,得掐著時間點,恰好在感冒病毒找上自己的3天之前服用。這顯然不大現(xiàn)實。
用于預(yù)防不太合適,那么治療呢?
理論上講,既然板藍根可以抑制病毒、提高免疫力,對于治療感冒,應(yīng)該有一定的幫助,確實有些實驗也做出了正面的結(jié)果。
2013年的一項研究中,研究者將235例甲型流感患者隨機分為兩組,對照組服用奧司他韋,實驗組除了服用奧司他韋之外,額外服用板藍根顆粒,然后,在入院第三天時進行檢查,統(tǒng)計二者的體溫、咳嗽情況、咽痛程度等。結(jié)果顯示,奧司他韋聯(lián)合板藍根顆粒的一組,在各方面都比單用奧司他韋的一組好。
不過,這個實驗有幾個問題。首先,作者自述,實驗中沒有使用盲法,即是說,患者知道自己吃的是什么藥,由此產(chǎn)生的心理差異,可能會影響實驗結(jié)果。其次,作者也承認,選用的判斷指標(biāo),主觀性較強。[6]最重要的是,實驗結(jié)果與其他實驗不符。
2010年的一項研究中,學(xué)者將患者分為四組,服用奧司他韋的,服用奧司他韋和連花清瘟膠囊的,服用奧司他韋和板藍根的,服用連花清瘟膠囊的。結(jié)果顯示,是否含有奧司他韋,是癥狀改善速率的關(guān)鍵。單用奧司他韋或者奧司他韋與板藍根聯(lián)用,結(jié)果沒有統(tǒng)計學(xué)差異。這表明,奧司他韋才是保證療效的主要決定因素。
有學(xué)者系統(tǒng)審查過相關(guān)研究,結(jié)論是,這些研究多數(shù)存在一定的缺陷,或者判斷機制較為主觀,或者存在一定的沖突。
接下來,我們還可以找找旁證。
有學(xué)者統(tǒng)計過中國南方與北方常用的預(yù)防、治療流行性感冒的傳統(tǒng)藥物,結(jié)果顯示,南方使用頻次最高的是連翹,其次是金銀花,北方使用頻次最高的是金銀花,其次是連翹。2018年,原國家衛(wèi)計委頒布的《流行性感冒診療方案》中,推薦了一些中藥方劑,板藍根同樣不是首選。
換句話說,板藍根對于治療感冒,或許有一定的效果。不過,如果您信任中醫(yī),有更好的方案;如果您信不過,奧司他韋的作用,更加確切。尤其需要指出的是,即使以最寬泛的標(biāo)準(zhǔn)選擇研究證據(jù),也只能說明板藍根有抗病毒、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等方面作用,把它當(dāng)做萬能靈藥,是絕對不可取的。
總之,在對抗感冒這件事兒上,最有效的方案是阻斷傳染源。勤洗手,勤通風(fēng),感冒流行期間,盡量避免人多的場合。有必要的話,及時接種疫苗,一般可以取得不錯的效果;對于任何人,都鼓勵規(guī)律作息、適度鍛煉。其他網(wǎng)絡(luò)上流傳的方案,維生素C、鋅之類,同樣存在爭議,沒有把自己當(dāng)小白鼠的必要。
關(guān)鍵詞: 板藍根
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