為切實保護消費者合法權益,引導消費者理性選擇符合自身需求的保險產品,針對“百萬醫(yī)療”類短期健康險,深圳市保險消費者權益服務中心、深圳市保險同業(yè)公會聯(lián)合向廣大消費者發(fā)出以下消費提示:
(一)“百萬醫(yī)療”類短期健康險不含有保證續(xù)保條款
“百萬醫(yī)療”類短期健康險中,保險公司對滿足承保條件的消費者作出了“連續(xù)投保”的承諾,但這并不等同于“保證續(xù)保”。保證續(xù)保條款是指,在前一保險期間屆滿后,投保人提出續(xù)保申請,保險公司必須按照約定費率和原條款繼續(xù)承保的合同約定。短期健康險不含有保證續(xù)保條款,保險公司可能會出現停售、調整費率或推出替代的新產品等情況,屆時保險消費者將會面臨不能續(xù)保的風險。
(二)“百萬醫(yī)療”類短期健康險是消費型保險
“百萬醫(yī)療”類短期健康險以實際發(fā)生的醫(yī)療費用作為給付條件,如果約定期限內未發(fā)生保險事故,消費者繳納的保險費也不退還。為此提醒消費者在投保前對此類消費型保險要有明確的認知和理解,避免在不了解、不清楚保險定義的情況下購買引起后續(xù)糾紛。
(三)“百萬醫(yī)療”類短期健康險隨年齡增加而保費上漲
短期健康險保險期限屆滿,則保單失效。如果想要繼續(xù)得到保障,需要重新投保。而“百萬醫(yī)療”類短期健康險屬于遵循“自然費率”(隨年齡增加而保費上漲)的短期消費型保險,保費隨年齡增長而提高。為此提醒消費者在投保前認真閱讀保險合同,結合自身需求和經濟能力,做出理性選擇。
(四)“百萬醫(yī)療”類短期健康險是費用補償型保險
“百萬醫(yī)療”類短期健康險中,保險公司根據被保險人因疾病或意外實際發(fā)生的醫(yī)療費損失,按照約定的標準確定賠償金額。因此被保險人已從社?;蚱渌緩将@得的醫(yī)療費補償,保險公司將不會“重復報銷”。為此提醒消費者在投保前認真閱讀保險條款,明確“百萬醫(yī)療”類短期健康險的保險責任和責任免除事項。
(五)“百萬醫(yī)療”類短期健康險含有免賠額約定
“百萬醫(yī)療”類短期健康險含有免賠額約定。大多數“百萬醫(yī)療”類短期健康險的年度免賠額為一萬元。為此提醒消費者在投保前認真閱讀保險合同中的免賠額條款。
(六)“百萬醫(yī)療”類短期健康險的投保人應當嚴格履行如實告知義務
根據《保險法》的相關規(guī)定,訂立保險合同,保險公司就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險公司按照規(guī)定條件有權解除合同并不承擔賠償或給付保險金責任。為此提醒消費者及時查詢相關診療、體檢資料,如實完整告知健康狀況,避免因健康狀況告知不準確影響保險合同效力。
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