新冠病毒奧密克戎變異株席卷全球，感染數(shù)億人。由于奧密克戎導(dǎo)致的癥狀比德爾塔輕，自然感染又能帶來一定免疫，有部分聲音認(rèn)為奧密克戎變異株是天然的加強(qiáng)針。然而最新的研究揭示其效果可能恰恰相反：接種疫苗后感染奧密克戎變異株未必能帶來免疫加強(qiáng)，還可能削弱對(duì)之后新變異株的免疫能力。

以上結(jié)論來自國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》雜志最新刊發(fā)了一項(xiàng)重磅研究《感染奧密克戎變異株的免疫加強(qiáng)效果取決于先前的新冠病毒暴露》(Immune boosting by B.1.1.529 (Omicron) depends on previous SARS-CoV-2 exposure)。

英國倫敦帝國理工學(xué)院的研究人員主導(dǎo)的這項(xiàng)研究著眼于疫苗接種和先前感染后人群免疫力的復(fù)雜模式如何影響人們未來對(duì)SARS-CoV-2的保護(hù)。

英國倫敦帝國理工學(xué)院的官網(wǎng)表示，該研究發(fā)現(xiàn)感染奧密克戎帶來的免疫力，在應(yīng)對(duì)奧密克戎在感染本身提供的自然免疫增強(qiáng)就很差，對(duì)即使接種了3針疫苗突破性感染了奧密克戎的人們來說也是如此。

其中的核心問題是“免疫印記”( Immune imprinting)。通俗來說，人體針對(duì)新冠病毒的免疫模式會(huì)通過感染史“印在”免疫系統(tǒng)上。每一個(gè)人的免疫印記取決于其接受的疫苗劑量數(shù)量和其感染接觸的變異株。這導(dǎo)致了人群中不同個(gè)體的不同免疫力。

個(gè)體先前的SARS-CoV-2感染史會(huì)通過稱為“免疫印記”的過程影響對(duì)后續(xù)SARS-CoV-2感染的免疫力的能力，這也適用于奧密克戎的眾多子變體，包括BA.4和BA.5.

感染早期的阿爾法變異株(Alpha，B.1.1.7)的“免疫印記”則導(dǎo)致針對(duì)奧密克戎的結(jié)合抗體的持續(xù)性降低。

論文作者、倫敦帝國理工學(xué)院免疫學(xué)和炎癥系教授Danny Altmann表示，“我們發(fā)現(xiàn)，奧密克戎變異株遠(yuǎn)非大家之前可能認(rèn)為的疫苗免疫力的天然良性加強(qiáng)針，相反它是一種特別隱蔽的免疫逃逸者。”

在那些接種了三針疫苗并且沒有先前感染新冠病毒的人，奧密克戎感染對(duì)以前的變體(Alpha、Beta、Gamma、Delta和原始祖先毒株)能夠提供免疫增強(qiáng)，但對(duì)奧密克戎本身的免疫力較小。而那些在大流行的第一波期間就感染的人，以及后來再次感染奧密克戎的人則沒有任何增強(qiáng)作用。

該研究發(fā)現(xiàn)可能有助于理解為什么突破性感染和重復(fù)感染是奧密克戎變異株中的常見現(xiàn)象。不過研究強(qiáng)調(diào)，疫苗接種能繼續(xù)提供針對(duì)重癥和死亡的保護(hù)。

此前有分析認(rèn)為即使針對(duì)奧密克戎的抗體識(shí)別能力較差，人體的T細(xì)胞免疫也可能準(zhǔn)備好填補(bǔ)空白，以實(shí)現(xiàn)有效的保護(hù)。然而，該研究表明，在那些被奧密克戎感染的人，其T細(xì)胞對(duì)奧密克戎刺突抗原的識(shí)別較差。

論文的通訊作者、帝國理工學(xué)院傳染病系的Rosemary Boyton教授表示，“感染奧密克戎并不能有效地提高未來對(duì)奧密克戎再次感染的免疫力。”

Altmann 表示，“奧密克戎不僅可以突破疫苗防御，而且看起來很少留下我們期望在免疫系統(tǒng)上的標(biāo)志，奧密克戎比以前的變異株更隱蔽，免疫系統(tǒng)似乎無法記住它?！?

在最新的研究中，他們研究了為什么有這么多的奧密克戎突破性感染，即使在已經(jīng)接種了三次疫苗的人中也是如此；這是如何受到既往感染史的影響；以及奧密克戎感染是否真的是提供針對(duì)COVID-19免疫力的“天然加強(qiáng)針”。

該團(tuán)隊(duì)分析了英國醫(yī)護(hù)人員的血液樣本，這些醫(yī)護(hù)人員接受了三劑mRNA疫苗，并且具有不同的SARS-CoV-2感染史，以研究針對(duì)奧密克戎的抗體，T細(xì)胞和B細(xì)胞免疫力。

他們發(fā)現(xiàn)，以前沒有感染SARS-CoV-2的人，如果感染了奧密克戎，則對(duì)先前的變異株(Alpha，Beta，Gamma和Delta)表現(xiàn)出增強(qiáng)的交叉反應(yīng)性免疫力，包括B細(xì)胞和T細(xì)胞免疫增強(qiáng)。但他們對(duì)奧密克戎刺突蛋白本身的增強(qiáng)程度則出現(xiàn)了降低。

既往感染過Alpha的醫(yī)護(hù)人員對(duì)奧密克戎表現(xiàn)出的免疫較差。在第一波大流行期間感染新冠病毒原始毒株人，以及感染過奧密克戎的人，這兩類人再次感染奧密克戎時(shí)，顯示缺乏任何免疫增強(qiáng)，研究人員稱之為“混合免疫衰減”。

免疫印跡的影響意味著，在感染了奧密克戎之后，以前在第一波中被感染的人對(duì)隨后感染的變體以及潛在的亞變種BA.4和BA.5的免疫增強(qiáng)沒有增強(qiáng)。

該研究表明，疫苗接種加自然感染的模式并不一定能改善免疫反應(yīng)。如果早期感染的特定變異株與當(dāng)前流行的變異株有很大的不同，它甚至可能抑制人體免疫系統(tǒng)對(duì)新變異株的反應(yīng)。

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（文章來源：澎湃新聞）

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