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有基礎(chǔ)病的老年人“陽(yáng)”了如何用藥? 2023-01-03 13:46:12  來(lái)源:全關(guān)注

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【資料圖】

四川日?qǐng)?bào)全媒體記者 石小宏

有基礎(chǔ)疾病的老年人感染后如何用藥?正在服用的慢性病常規(guī)藥物,是否需停藥?如何評(píng)估是否需要去醫(yī)院?就此,成都市第八人民醫(yī)院主治醫(yī)師毛蓉婷作出了解答。

記者:有基礎(chǔ)疾病的老年人,感染新冠后應(yīng)當(dāng)如何用藥?

答:有基礎(chǔ)疾病的老年人感染新冠,如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰等,可給予用藥對(duì)癥處理,須按說(shuō)明書(shū)服藥,不重復(fù)、過(guò)量用藥。如出現(xiàn)嗅覺(jué)、味覺(jué)減退,無(wú)需特殊處理,一般會(huì)自行恢復(fù)。

當(dāng)老年人發(fā)熱時(shí),應(yīng)首先選擇物理降溫。物理降溫效果不好時(shí),再考慮退熱藥物。在退熱藥的選用方面,可以選擇阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、洛索洛芬、布洛芬、吲哚美辛口服劑型及栓劑等。需要注意的是,患有嚴(yán)重的肝、腎功能不全,嚴(yán)重心力衰竭、既往服用退熱藥后出現(xiàn)上消化道出血或穿孔、活動(dòng)性或既往有消化性潰瘍史、胃腸道出血或穿孔的患者,以及對(duì)相關(guān)藥物成分過(guò)敏的患者要禁用有關(guān)藥物。

除了禁忌癥,服用退熱藥還要注意:當(dāng)發(fā)熱38.3℃以上時(shí),才需服用退熱藥。

服藥時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)中推薦的用法用量使用,超量、超次數(shù)用藥可能導(dǎo)致更多的不良反應(yīng)。服用退熱藥后,需要一定時(shí)間才能起效,不要自行縮短給藥間隔。若未到下次服藥時(shí)間,應(yīng)采用物理降溫的方式。使用布洛芬或阿司匹林的同時(shí),不建議使用其他對(duì)胃腸道影響較大的解熱鎮(zhèn)痛藥。

記者:正在吃的基礎(chǔ)病常規(guī)藥,是否要停用?

答:新冠治療一般不影響基礎(chǔ)疾病的用藥??刂苹A(chǔ)疾病的用藥,需要堅(jiān)持服用,每日監(jiān)測(cè)血壓、血糖、指脈氧等指標(biāo),及時(shí)咨詢醫(yī)生,調(diào)整降壓、降糖等方案。有呼吸困難患者,有條件情況下可考慮家庭氧療。

記者:如何評(píng)估是否需要去醫(yī)院?

答:有基礎(chǔ)病的老年人感染后,若出現(xiàn)以下幾點(diǎn)情況,需要及時(shí)就醫(yī)——

1.有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,或感染新冠病毒時(shí),正處于基礎(chǔ)疾病急性加重期、有糖尿病并發(fā)癥的,血糖、血壓控制較差的;

2.居家治療中,發(fā)熱≥38.5℃超過(guò)3天;

3.體溫≤35℃;

4.出現(xiàn)抽搐;

5.如果沒(méi)有其他癥狀,但指脈氧≤93%;

6.出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、氣促、唇周發(fā)紺等缺氧現(xiàn)象;

7.失語(yǔ)或不能行動(dòng);

8.頭暈、意識(shí)障礙或精神狀態(tài)明顯變差;

9.持續(xù)不能飲食,小便明顯減少,或腹瀉、嘔吐超過(guò)2天。

記者:大部分老年人比較普遍的癥狀有哪些?

答:目前我們普遍發(fā)現(xiàn),老年人的早期癥狀都不明顯,靜悄悄地進(jìn)展,癥狀多呈隱匿狀態(tài)。首發(fā)癥狀為呼吸困難的較多,氧合有不同程度的下降,所以一定要密切注意老年人的身體狀況和各項(xiàng)身體指標(biāo)。

來(lái)源:紅星網(wǎng)

關(guān)鍵詞: 基礎(chǔ)疾病 呼吸困難 阿司匹林

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