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花粉過(guò)敏折騰人,提前應(yīng)對(duì)有妙招 2023-04-12 09:58:56  來(lái)源:人民網(wǎng)-科普中國(guó)

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科主管護(hù)師 張麗


【資料圖】

鶯飛草長(zhǎng),萬(wàn)物復(fù)蘇,又是一年春好時(shí),人們紛紛出游踏青。但是對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō),這個(gè)季節(jié)漫長(zhǎng)又痛苦,口罩也抵擋不了它帶來(lái)的傷害??蓜e小瞧了花粉癥,在特殊情況下,花粉癥甚至可能危及生命。下面我們就和大家科普一下花粉癥。

什么是花粉癥?

花粉癥又稱枯草熱,是一種過(guò)敏性疾病。主要由花粉引起的呼吸道變態(tài)反應(yīng)病,在中國(guó)一般發(fā)病率為0.9%,流行區(qū)可高達(dá)4.9%。它是患者對(duì)植物花粉過(guò)敏所引起,主要累及眼及上呼吸道,該病絕大部分由風(fēng)做傳播媒體的花粉作為變應(yīng)原。

致病因素有哪些?

在我國(guó)大部分地區(qū),花粉癥的發(fā)病每年都會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)高峰時(shí)段:4-6月份的春季高峰和8-9月份的秋季高峰。主要致病花粉有篙屬花粉、向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、莧屬植物、葫屬植物、楊樹、榆樹的花粉等。這些植物的花主要靠風(fēng)力傳播花粉,因而被稱為“風(fēng)媒花”。

4月中旬,北方一些地區(qū)常見的“柳絮過(guò)敏”其實(shí)也是由花粉引起的。柳絮是花粉的種子,而引起過(guò)敏的是看不見摸不著的花粉。亦有少數(shù)患者是由真菌、塵螨或其他具有明顯季節(jié)性的吸入物或食物引起本病。

臨床表現(xiàn)有哪些?

花粉過(guò)敏常見的癥狀包括鼻子難受、打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢、流眼淚、眼腫等。有的人會(huì)有皮膚過(guò)敏、咳嗽,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性哮喘,如胸悶、氣短、呼吸困難等。還有一些患者因?yàn)闆_服花粉制劑而導(dǎo)致腹瀉。

預(yù)防與治療的原則

世界衛(wèi)生組織(WHO)提出了治療變態(tài)反應(yīng)疾病的“四位一體”的綜合治療原則,即患者教育、避免接觸變應(yīng)原、適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療以及免疫治療。

1. 患者教育:向患者講解過(guò)敏相關(guān)的重要知識(shí),了解疾病的原因及防治方法?;ǚ奂緶p少戶外活動(dòng),不要到郊區(qū)植物茂密的地方或草原地區(qū)去游玩。出門應(yīng)佩戴防護(hù)口罩和眼鏡。在花粉期到來(lái)前數(shù)周可遵醫(yī)囑應(yīng)用預(yù)防性藥物。

2. 避免接觸變應(yīng)原:變應(yīng)原是導(dǎo)致過(guò)敏的根源,故發(fā)現(xiàn)、找到、去除它們是治療過(guò)敏的關(guān)鍵。對(duì)無(wú)法去除則應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離變應(yīng)原,如避免再次食入致敏食物、在花粉傳播的季節(jié)做好呼吸道防護(hù)或遠(yuǎn)離相關(guān)地區(qū)、改善生活環(huán)境、調(diào)換生活及工作地點(diǎn)等。

3. 對(duì)癥治療:根據(jù)患者的癥狀采取措施。

(1)鼻用糖皮質(zhì)激素,可以有效地緩解鼻塞、流涕、噴嚏、鼻癢等癥狀,且局部、全身副作用少、輕微。

(2)口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥,可有效緩解輕度的鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。如果癥狀比較嚴(yán)重,可與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。

(3)抗白三烯藥對(duì)過(guò)敏性哮喘有效。

(4)色酮類藥對(duì)緩解鼻部癥有一定效果,滴眼液對(duì)緩解眼部癥狀有效。

(5)鼻內(nèi)減充血?jiǎng)?duì)鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用,療程應(yīng)控制在≤7天。

(6)鼻內(nèi)抗膽堿能藥物可有效抑制流涕。

4. 免疫治療:變應(yīng)原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段。主要用于常規(guī)藥物治療無(wú)效的成人和兒童(>5歲)。

花粉癥應(yīng)該與感冒、流感、新冠等病毒感染疾病盡早區(qū)分,精準(zhǔn)治療。

本文由西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科主任醫(yī)師裴紅紅進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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