我國(guó)癌癥患者5年相對(duì)生存率約為40.5%,較十年前有極大提高,但城鄉(xiāng)存在差異;建成覆蓋全國(guó)的腫瘤監(jiān)測(cè)系統(tǒng),持續(xù)推進(jìn)全人群預(yù)防與早診早治;規(guī)范化診療技術(shù)覆蓋面不斷擴(kuò)大,醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索治療新模式……
4月15日至21日是第29屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周。來(lái)自疾控機(jī)構(gòu)和臨床一線的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)持續(xù)完善癌癥防治體系,取得積極成效,但仍面臨癌癥防治任務(wù)的長(zhǎng)期性和艱巨性。
癌癥生存率顯著提高 但城鄉(xiāng)存在差異
(相關(guān)資料圖)
“近年來(lái),我國(guó)癌癥防治體系進(jìn)一步完善,整體防治能力顯著提升?!敝袊?guó)疾控中心慢病中心主任吳靜介紹,醫(yī)學(xué)上常采用“5年生存率”來(lái)評(píng)價(jià)癌癥的防治效果,目前我國(guó)癌癥患者5年相對(duì)生存率達(dá)40.5%,這一關(guān)鍵數(shù)據(jù)較十年前的30.9%大幅提高。
中國(guó)疾控中心全國(guó)死因監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,目前我國(guó)居民因慢性病導(dǎo)致的死亡率上升至88.46%,其中惡性腫瘤所占構(gòu)成比為27.23%,位居第一。
專家認(rèn)為,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注我國(guó)農(nóng)村地區(qū)癌癥發(fā)病增幅較快的問(wèn)題。當(dāng)前,我國(guó)癌癥發(fā)病情況城鄉(xiāng)差異較大,地區(qū)分布不均衡。在部分農(nóng)村地區(qū),包括胃癌、食管癌在內(nèi)的消化道癌癥發(fā)病率、死亡率是城市地區(qū)的數(shù)倍。
注重預(yù)防早篩 開(kāi)展防癌體檢與腫瘤登記
世界衛(wèi)生組織提出,癌癥是可防可治的,三分之一的癌癥可以預(yù)防,三分之一的癌癥通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)可以得到根治。
我國(guó)高度重視癌癥防治工作,將癌癥防治行動(dòng)列為健康中國(guó)重大專項(xiàng)行動(dòng)之一?!督】抵袊?guó)行動(dòng)(2019-2030年)》提出,到2030年我國(guó)總體癌癥五年生存率不低于46.6%,癌癥防治核心知識(shí)知曉率不低于80%。
定期開(kāi)展全國(guó)慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、建設(shè)覆蓋全國(guó)的腫瘤登記項(xiàng)目點(diǎn)和死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、建立慢性病綜合防控示范區(qū)、推廣與癌癥防治明確相關(guān)的疫苗接種……秉承“預(yù)防為主、關(guān)口前移”的原則,我國(guó)疾控系統(tǒng)從腫瘤數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、防癌抗癌健康教育、高危人群干預(yù)等方面開(kāi)展工作,推進(jìn)醫(yī)防融合、防治結(jié)合。
目前,我國(guó)防治的重點(diǎn)癌癥包括肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌等。
專家提醒,個(gè)人應(yīng)高度重視防癌體檢的早發(fā)現(xiàn)作用。防癌體檢特指由腫瘤專家結(jié)合體檢者的自身情況和個(gè)體需求,做相應(yīng)部位的防癌檢查。例如懷疑有胃癌或有高危胃癌家族史的病人,可重點(diǎn)做胃鏡檢查;肛門指診是普查直腸癌的簡(jiǎn)單方法,長(zhǎng)期便血或者大便習(xí)慣異常者必查。
國(guó)家衛(wèi)健委副主任雷海潮表示,癌癥防控是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程,既要靠政府和專業(yè)機(jī)構(gòu)的努力,更要靠社會(huì)各界和廣大群眾的積極參與。
提升規(guī)范化診療水平 探索新型治療模式
規(guī)范化治療是基于長(zhǎng)期臨床治療工作的科學(xué)總結(jié),與腫瘤患者獲得的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量息息相關(guān)?!敖邮芤?guī)范化診療”是中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)發(fā)布的十大癌癥防治建議之一。
近年來(lái),國(guó)家衛(wèi)健委提出以腫瘤規(guī)范化診療作為重點(diǎn)開(kāi)展專項(xiàng)整治工作,使不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于特定癌種的治療達(dá)到同質(zhì)化。國(guó)家癌癥中心針對(duì)我國(guó)部分高發(fā)癌癥制定了篩查與早診早治技術(shù)系列指南和標(biāo)準(zhǔn),繼續(xù)擴(kuò)大癌癥規(guī)范化診療覆蓋面。
隨著腫瘤治療手段不斷更新,一些靶向藥物、免疫治療等新型方式通常無(wú)需預(yù)處理,輸液時(shí)間更短。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提升腫瘤診療水平的同時(shí),探索實(shí)施日間化療模式。
“之前接受化療,必須要住院,有時(shí)候床位緊張,就特別擔(dān)心住不上院,治療就得后延?,F(xiàn)在躺在椅子上,輸液3小時(shí)就能夠完成?!?0多歲的乳腺癌患者劉女士在北京大學(xué)人民醫(yī)院日間化療區(qū)告訴記者,能夠?qū)崿F(xiàn)當(dāng)天輸液當(dāng)天回家的新型日間化療模式給癌癥患者帶來(lái)了極大方便。
日間化療是一種人性化腫瘤醫(yī)療服務(wù)模式,在確保規(guī)范性的前提下,凸顯“短、平、快”。北京大學(xué)人民醫(yī)院院長(zhǎng)、肺部腫瘤專家王俊表示,腫瘤患者往往治療周期長(zhǎng)、體質(zhì)較弱,醫(yī)院建立日間化療區(qū),就是要設(shè)身處地解決患者的就醫(yī)問(wèn)題,為患者提供更加專業(yè)、安全的救治。(記者顧天成、李恒)
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