為指導(dǎo)各地開(kāi)展新冠肺炎疫情監(jiān)測(cè)工作，落實(shí)早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告要求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置疫情，制定本辦法。

一、常態(tài)化監(jiān)測(cè)

【資料圖】

沒(méi)有發(fā)生疫情的地區(qū)，嚴(yán)格按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)第九版防控方案）確定的范圍對(duì)風(fēng)險(xiǎn)崗位、重點(diǎn)人員開(kāi)展核酸檢測(cè)，不得擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍，一般不按行政區(qū)域開(kāi)展全員核酸檢測(cè)。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員檢測(cè)。

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高對(duì)新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告意識(shí)，尤其關(guān)注以下情形。

1.加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等癥狀病例的監(jiān)測(cè)，對(duì)所有發(fā)熱患者開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)。對(duì)無(wú)發(fā)熱但有干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、腹瀉等癥狀者，具有新冠肺炎流行病學(xué)史，或從事風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人員（見(jiàn)下述風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群分類(lèi)）的可疑患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展核酸檢測(cè)。

2.對(duì)不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例開(kāi)展核酸檢測(cè)。

3.對(duì)所有新入院患者及其陪護(hù)人員開(kāi)展核酸檢測(cè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所發(fā)現(xiàn)可疑患者后，要在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實(shí)“村報(bào)告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測(cè)”核酸檢測(cè)策略，可同步開(kāi)展抗原檢測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。

（二）風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群檢測(cè)。

對(duì)與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員（如跨境交通工具司乘、保潔、維修等人員，口岸進(jìn)口物品搬運(yùn)人員，海關(guān)、移民管理部門(mén)直接接觸入境人員和物品的一線人員等）、集中隔離場(chǎng)所工作人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員等每天開(kāi)展1次核酸檢測(cè)。

對(duì)從業(yè)環(huán)境人員密集、接觸人員頻繁、流動(dòng)性強(qiáng)的從業(yè)人員（如快遞、外賣(mài)、酒店服務(wù)、裝修裝卸服務(wù)、交通運(yùn)輸服務(wù)、商場(chǎng)超市和農(nóng)（集）貿(mào)市場(chǎng)工作人員等）、口岸管理服務(wù)人員以及普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)除發(fā)熱門(mén)診外的其他科室工作人員等，每周開(kāi)展2次核酸檢測(cè)。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例及以上本土疫情后，根據(jù)疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)或當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾蠹用芎怂釞z測(cè)頻次。

（三）重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員檢測(cè)。

學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)、精神專(zhuān)科醫(yī)院、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，監(jiān)管場(chǎng)所、生產(chǎn)車(chē)間、建筑工地等人員密集場(chǎng)所，常態(tài)化下應(yīng)做好相關(guān)人員癥狀監(jiān)測(cè)，可根據(jù)當(dāng)?shù)胤揽匦枰M織開(kāi)展核酸抽檢。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1例及以上本土疫情后，應(yīng)及時(shí)組織完成1次全員核酸檢測(cè)，后續(xù)可根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，按照每天至少20%的抽樣比例或轄區(qū)檢測(cè)要求開(kāi)展核酸檢測(cè)。

（四）社區(qū)管理人群檢測(cè)。

1.納入社區(qū)管理的新冠肺炎出院（艙）感染者及其同住人員，在出院（艙）后第3、7天各開(kāi)展1次核酸檢測(cè)。

2.對(duì)結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員開(kāi)展“5天居家健康監(jiān)測(cè)”，期間賦碼管理，第1、3、5天各開(kāi)展1次核酸檢測(cè)，非必要不外出。

3.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員開(kāi)展“7天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察”，期間賦碼管理、不得外出，在居家隔離第1、3、5、7天各開(kāi)展1次核酸檢測(cè)。管理期限自離開(kāi)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域算起直至滿(mǎn)7天。流入地排查發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)立即對(duì)外溢人員開(kāi)展1次核酸檢測(cè)，后續(xù)按要求的頻次開(kāi)展；排查發(fā)現(xiàn)外溢情況時(shí)，如溢出人員離開(kāi)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)已超過(guò)7天，立即完成1次核酸檢測(cè)后，無(wú)需進(jìn)行居家隔離。

4.對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員，3天內(nèi)完成兩次核酸檢測(cè)，期間間隔24小時(shí)。

5. 對(duì)涉疫場(chǎng)所暴露人員，在判定后的第1、3天各開(kāi)展1次核酸檢測(cè)。

6. 解除集中隔離的密切接觸者和入境人員，在居家隔離的第1、3天各開(kāi)展1次核酸檢測(cè)。

7. 其他需要協(xié)查人員，按照屬地防控要求開(kāi)展核酸檢測(cè)和健康監(jiān)測(cè)。排查或協(xié)查發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)人員后，立即開(kāi)展1次核酸檢測(cè)。

（五）購(gòu)藥人員檢測(cè)。

出現(xiàn)本土疫情后，轄區(qū)藥店應(yīng)對(duì)購(gòu)買(mǎi)退熱、抗病毒、抗生素、止咳感冒等藥物的人員進(jìn)行實(shí)名登記并推送轄區(qū)街道（社區(qū)）管理，及時(shí)督促用藥者開(kāi)展核酸檢測(cè)，必要時(shí)可先開(kāi)展1次抗原檢測(cè)。

（六）跨區(qū)域流動(dòng)人員檢測(cè)。

按照“自愿、免費(fèi)、即采即走、不限制流動(dòng)”原則，在機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站、長(zhǎng)途客運(yùn)站、高速公路省界服務(wù)區(qū)、港口等地設(shè)置核酸采樣點(diǎn)，面向跨省流動(dòng)人員提供“落地檢”服務(wù)，引導(dǎo)自駕游人員每到一地主動(dòng)進(jìn)行核酸檢測(cè)。

旅客需憑48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明乘坐飛機(jī)、高鐵、列車(chē)、跨省長(zhǎng)途客運(yùn)汽車(chē)、跨省客運(yùn)船舶等交通工具。離開(kāi)陸地邊境口岸城市人員需持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明。

對(duì)入住賓館酒店和進(jìn)入旅游景區(qū)人員需查驗(yàn)健康碼和72小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明。

3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免于查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明。

二、區(qū)域核酸檢測(cè)

疫情處置過(guò)程中，在流行病學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情發(fā)生地區(qū)人口規(guī)模大小、感染來(lái)源是否明確、是否存在社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)及傳播鏈?zhǔn)欠袂逦纫蛩鼐C合研判，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)大小，按照分級(jí)分類(lèi)的原則，確定檢測(cè)人群的范圍、頻次和先后順序。如個(gè)別病例和無(wú)癥狀感染者對(duì)居住地、工作地、活動(dòng)區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)較低，密切接觸者已及時(shí)管控，經(jīng)研判無(wú)社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)，可不開(kāi)展區(qū)域核酸檢測(cè)。

（一）省會(huì)城市和千萬(wàn)級(jí)人口以上城市。

疫情發(fā)生后，經(jīng)流調(diào)研判，傳播鏈不清、風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所和風(fēng)險(xiǎn)人員多、風(fēng)險(xiǎn)人員流動(dòng)性大，疫情存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，疫情所在區(qū)每日開(kāi)展1次全員核酸檢測(cè)，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無(wú)社會(huì)面感染者后，間隔3天再開(kāi)展1次全員核酸檢測(cè)，無(wú)社會(huì)面感染者可停止全員核酸檢測(cè)。

感染者活動(dòng)頻繁、停留時(shí)間長(zhǎng)的其他區(qū)，可基于流調(diào)研判，劃定一定區(qū)域開(kāi)展全員核酸檢測(cè)。原則上每日開(kāi)展1次全員核酸檢測(cè)，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無(wú)社會(huì)面感染者，可停止全員核酸檢測(cè)。

發(fā)生跨區(qū)的廣泛社區(qū)傳播疫情時(shí)，提級(jí)指揮，由省級(jí)疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制決定是否在全市范圍內(nèi)開(kāi)展全員核酸檢測(cè)。

（二）一般城市。

疫情發(fā)生后，經(jīng)流調(diào)研判，傳播鏈不清、風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所和風(fēng)險(xiǎn)人員多、風(fēng)險(xiǎn)人員流動(dòng)性大，疫情存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，疫情所在市的城區(qū)每日開(kāi)展1次全員核酸檢測(cè)，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無(wú)社會(huì)面感染者后，間隔3天再開(kāi)展1次全員核酸檢測(cè)，無(wú)社會(huì)面感染者可停止全員核酸檢測(cè)。

城區(qū)之外的區(qū)域，基于流調(diào)研判，劃定一定區(qū)域開(kāi)展全員核酸檢測(cè)。原則上每日開(kāi)展1次全員核酸檢測(cè)，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無(wú)社會(huì)面感染者，可停止全員核酸檢測(cè)。

（三）農(nóng)村地區(qū)。

疫情發(fā)生后，經(jīng)流調(diào)研判，傳播鏈不清、風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所和風(fēng)險(xiǎn)人員多、風(fēng)險(xiǎn)人員流動(dòng)性大，疫情存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，疫情涉及的自然村、涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地及所在縣城，每日開(kāi)展1次全員核酸檢測(cè)，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無(wú)社會(huì)面感染者后，間隔3天再開(kāi)展1次全員核酸檢測(cè)，無(wú)社會(huì)面感染者可停止全員核酸檢測(cè)。

疫情波及多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)時(shí)，基于流調(diào)研判，擴(kuò)大范圍開(kāi)展全員核酸檢測(cè)。原則上每日開(kāi)展1次全員核酸檢測(cè)，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無(wú)社會(huì)面感染者，可停止全員核酸檢測(cè)。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 工作人員