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天天快播:身邊沒有無癥狀感染者?張文宏:瞎說! 2023-01-11 09:02:09  來源:澎湃新聞

身邊沒有無癥狀感染者?張文宏:瞎說!

近日,國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏到上海金楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)研指導(dǎo)新冠醫(yī)療救治工作時(shí),表示有不少無癥狀感染者可以查抗體發(fā)現(xiàn)。

相關(guān)報(bào)道

多地宣布:第一波感染高峰已過!張文宏:將來有可能出現(xiàn)數(shù)波新冠流行!


(資料圖片)

廣東疾控:全省新冠疫情處于社區(qū)流行第一波高峰后回落階段

廣東省疾病預(yù)防控制中心9日發(fā)布消息稱,目前該省新冠病毒感染疫情處于社區(qū)流行第一波高峰后的回落階段。春節(jié)人員流動(dòng)大,加之近期入境人員防疫政策調(diào)整,部分地區(qū)疫情可能有所波動(dòng),但出現(xiàn)大幅度反彈的可能性不大。

廣東省疾病預(yù)防控制中心當(dāng)天發(fā)布1月份疾病防范提醒,提醒市民防范新冠病毒感染、諾如病毒感染、人感染禽流感、流感、猴痘和布魯氏菌病等疾病。

春節(jié)即將到來,人員流動(dòng)和聚集將會明顯增加,疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)隨之增大,此時(shí)也是呼吸道疾病的高發(fā)季。

廣東疾控中心發(fā)布的消息稱,目前廣東新冠病毒感染疫情處于社區(qū)流行第一波高峰后的回落階段,接下來需要重點(diǎn)防控醫(yī)院、福利機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)、學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)等場所,重點(diǎn)防控地區(qū)為農(nóng)村地區(qū)。

廣東疾控專家建議,在沒有接種禁忌癥的情況下,符合條件者盡早接種新冠病毒疫苗。與此同時(shí),市民要每天進(jìn)行自我健康監(jiān)測,視情況及時(shí)到附近醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

與此同時(shí),當(dāng)前全球猴痘疫情波及范圍廣,廣東發(fā)生猴痘輸入性疫情的風(fēng)險(xiǎn)仍將持續(xù)存在。廣東疾控專家建議,一般居民不必過度緊張,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,盡量避免接觸野生動(dòng)物。

浙江:第一波感染高峰已平穩(wěn)度過 要加強(qiáng)抗病毒藥物精準(zhǔn)投放

浙江省9日召開疫情防控調(diào)度會指出,當(dāng)前,浙江全省第一波感染高峰已經(jīng)平穩(wěn)度過,接下來要進(jìn)一步深化細(xì)化工作措施,切實(shí)筑牢人民群眾生命健康安全屏障。

會議提出,要聚焦防重癥,全力以赴做好醫(yī)療救治工作,進(jìn)一步盤活住院床位和ICU床位,增強(qiáng)重癥救治能力,確保應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。要加強(qiáng)抗病毒藥品的精準(zhǔn)投放,確保老年人等重點(diǎn)保護(hù)群體第一時(shí)間用藥治療。要繼續(xù)做好養(yǎng)老院、敬老院等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和特殊場所的管理服務(wù)工作。

會議強(qiáng)調(diào),要及時(shí)優(yōu)化完善“乙類乙管”應(yīng)急指揮體系和工作機(jī)制,強(qiáng)化協(xié)同、統(tǒng)籌調(diào)度。要提前做好春節(jié)期間疫情防控方案,引導(dǎo)群眾春節(jié)期間錯(cuò)峰出行、有序流動(dòng),確保健康過節(jié)、平安過節(jié)。

廣東佛山度過感染高峰!全市新冠病毒感染人數(shù)正回落

1月9日,佛山召開疫情防控新聞發(fā)布會,通報(bào)近期全市防控工作情況。據(jù)佛山市新冠感染防控指揮部副總指揮、副市長周紫霄介紹,2022年12月中下旬,佛山市的新冠病毒感染人數(shù)達(dá)到峰值,目前正處于高峰后的回落階段。

周紫霄介紹,2022年12月中下旬,佛山市的新冠病毒感染人數(shù)達(dá)到峰值,目前正處于高峰后的回落階段,發(fā)熱門診就診量已穩(wěn)步持續(xù)下降,從12月20日峰值的3萬人次下降到1月8日的2110人次。

河南:已順利度過疫情高峰,現(xiàn)階段流行的毒株以BA.5.2為主

1月9日上午,在河南省統(tǒng)籌做好新冠病毒感染疫情防控工作新聞發(fā)布會上,河南省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任闞全程介紹,從發(fā)熱門診數(shù)據(jù)看,河南省于2022年12月19日就診人數(shù)達(dá)到高峰,之后呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢。綜合研判認(rèn)為,河南省已順利度過疫情高峰,實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)有序轉(zhuǎn)段。預(yù)計(jì)到本月底,每日新增感染人數(shù)將維持在較低水平。

河南省疾病預(yù)防控制中心主任郝義彬表示,同時(shí),根據(jù)2022年12月份以來河南省開展的本土病例基因測序,結(jié)果顯示BA.5.2分支占94.5%,BF.7分支占4.4%,BA.5.2.20分支占1.1%,河南省現(xiàn)階段流行的毒株仍以BA.5.2為優(yōu)勢毒株,暫未發(fā)現(xiàn)新的變異株。

重慶市衛(wèi)健委:重慶本輪新冠感染高峰期已過

1月3日,重慶市新冠疫情防控新聞發(fā)布會上,重慶市衛(wèi)生健康委副主任李畔介紹,“據(jù)統(tǒng)計(jì),重慶二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室日接診人數(shù),最高時(shí)是在12月20日,達(dá)到了4.9萬人左右,目前只有7000多人。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診接診人數(shù)最多時(shí)是2022年12月16日,一天超過3萬人,目前已降至一天3000多人?!?/p>

李畔說:“重慶的感染情況可以從中得到一個(gè)直觀的判斷,我們的高峰期應(yīng)該已經(jīng)過去了?!?/p>

四川疾控:整體感染發(fā)病已超過八成,“全省感染高峰應(yīng)該已經(jīng)過了”

2022年12月29日,央視《新聞1+1》節(jié)目關(guān)注四川省的新冠疫情情況。四川省疾病預(yù)防控制中心黨委書記唐雪峰介紹,四川省分別于2022年12月17日至19日以及25日至28日兩次完成了網(wǎng)絡(luò)的問卷調(diào)查,分別有48萬人和23萬多人參加調(diào)查。從調(diào)查的結(jié)果來看,四川全省的感染發(fā)病高峰主要集中在12月12日至20日之間,之后日新增的感染發(fā)病逐步回落。

“根據(jù)調(diào)查結(jié)果綜合研判,我們認(rèn)為四川省居民的整體感染發(fā)病已超過八成,全省感染發(fā)病的高峰應(yīng)該已經(jīng)過了,當(dāng)前正處于防重癥降病亡的關(guān)鍵時(shí)期。春節(jié)前后由于返鄉(xiāng)和返工潮,疫情可能會出現(xiàn)小幅反彈,這是我們當(dāng)前的一個(gè)判斷?!碧蒲┓逭f。

海南:三亞、??谡w上已過感染高峰,做好應(yīng)對農(nóng)村疫情高峰的準(zhǔn)備

2022年12月30日,海南省新冠疫情防控新聞發(fā)布會上,海南省衛(wèi)健委副主任李文秀通報(bào),近日,海南省每日新增新冠感染人數(shù)處于高位波動(dòng)期,各市縣進(jìn)展不一,三亞市、??谑姓w上已過感染高峰。海南省目前的毒株主要是BA.5.2,相對其他毒株感染后癥狀比較輕。

李文秀表示,海南省將做好應(yīng)對農(nóng)村疫情高峰各項(xiàng)準(zhǔn)備。推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)人群新冠疫苗接種,加快推進(jìn)80歲以上人群第一劑次接種、全程免疫和加強(qiáng)免疫接種。加強(qiáng)新階段防控政策的培訓(xùn),平穩(wěn)有序?qū)嵤┖眯滦凸跔畈《靖腥尽耙翌愐夜堋薄?/p>

貴州、西安:疫情已進(jìn)入高峰平臺期

1月4日,貴州省新冠疫情防控新聞發(fā)布會上,貴州省疾控中心主任楊光紅介紹,現(xiàn)階段貴州省疫情已達(dá)流行高峰,進(jìn)入平臺期,感染人數(shù)將會逐步下降。

“但即將到來的春運(yùn)、春節(jié),大量外出務(wù)工人員返鄉(xiāng),人員流動(dòng)頻繁,聚集活動(dòng)增多,節(jié)假日聚集性疫情以及1月8日‘乙類乙管’后入境新冠病毒感染人員引發(fā)的疫情流行不容忽視,疫情形勢依然復(fù)雜嚴(yán)峻,防控形勢依舊不容樂觀?!睏罟饧t說。

同日晚,陜西省西安市疫情防控指揮部召開視頻調(diào)度會。會議指出,當(dāng)前西安市疫情已經(jīng)進(jìn)入高峰平臺期,防控工作到了關(guān)鍵時(shí)刻。要始終保持高度警惕,牢記“堅(jiān)持就是勝利,團(tuán)結(jié)就是勝利”,強(qiáng)化底線思維和問題導(dǎo)向,爭分奪秒做好“乙類乙管”各項(xiàng)準(zhǔn)備,聚焦保健康、防重癥,滿懷信心、持續(xù)用力,做細(xì)做實(shí)醫(yī)療救治和醫(yī)藥服務(wù)保障,一鼓作氣確保順利度過疫情流行期。

張文宏:將來有可能出現(xiàn)數(shù)波新冠流行!

1月8日起,我國對新冠病毒感染正式實(shí)施“乙類乙管”。這將給我們帶來怎樣的挑戰(zhàn)?如何以“為人群服務(wù)”的理念來應(yīng)對現(xiàn)在和未來的疫情?國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在復(fù)旦大學(xué)管理學(xué)院“瞰見未來”2023新年論壇作了主題演講。

對新冠病毒感染實(shí)施‘乙類乙管’就是為地方性流行做準(zhǔn)備

甲類傳染病包括鼠疫、霍亂以及已經(jīng)消滅的天花。大家熟悉的乙類傳染病包括艾滋病、病毒性肝炎、麻疹、登革熱、肺結(jié)核等,已經(jīng)處于一個(gè)相對比較低的流行水平,也就是它的發(fā)病率和死亡率都在人類社會可接受的程度,造成的死亡數(shù)甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一些腫瘤和心腦血管疾病。新冠是乙類傳染病但之前納入了甲類管理,如今降級為乙類管理。

在張文宏看來,每一個(gè)大流行的傳染病都有一個(gè)大暴發(fā)的過程,然后逐漸進(jìn)入到地方性流行。這個(gè)過程就是人類和自然界之間達(dá)到了某種平衡,這種平衡是以發(fā)病率進(jìn)入恒定的相對比較低的水平作為標(biāo)志。

以1918年的大流感模型為例,它引發(fā)了5000萬到1億人的死亡,如果往低里講也有4000萬人的死亡。隨著流感在三年內(nèi)造成兩波全球性大流行之后,它逐漸進(jìn)入到地方性流行階段。即使進(jìn)入到地方性流行階段,流感病毒也從來沒有停止過變異,大的變異是以基因重組作為主要變異方式,小的變異是出現(xiàn)流感的抗原漂移,從而形成季節(jié)性或地方性流行。每一次小的變異會對上次形成的群體免疫造成部分逃逸,從而產(chǎn)生一波小范圍流行,而每一次大的變異都會造成大流行。

“中國今天正處于新冠病毒感染大流行的高峰,有些地方高峰剛過,有些地方高峰剛剛到來,最終都要轉(zhuǎn)化進(jìn)入地方性流行。對新冠病毒感染實(shí)施‘乙類乙管’,就是為地方性流行做準(zhǔn)備,也確認(rèn)了這一流行性疾病,它的流行率會逐次下降?!睆埼暮暾f。

這絕不是買臺CT就能解決問題的 需要完整的醫(yī)療管理系統(tǒng)

“對新冠病毒感染實(shí)施‘乙類乙管’,意味著有更多的人會發(fā)生感染,我們的服務(wù)對象必須跨越個(gè)體到人群。”張文宏說,“為人群服務(wù)”這一理念,強(qiáng)調(diào)的不是醫(yī)生的個(gè)人能力,而是整個(gè)醫(yī)療管理和醫(yī)療資源重配的問題。

張文宏介紹,新加坡的疫苗接種在新冠病毒德爾塔變異株時(shí)期基本完成,在奧密克戎變異株這一波中感染人數(shù)雖然更多,但死亡人數(shù)并不多,整體病死率達(dá)到非常低的水平,在接種疫苗人群中只有0.02%。奧密克戎的第一波在新加坡受到壓制,過了四五個(gè)月后,第二波起來再被壓制,然后是第三波,每一波都得到有效壓制,同時(shí)病人得到有效的治療,使得整體病死率處于非常低的水平。

“這意味著我們對于奧密克戎這樣大范圍感染的疾病,我們在醫(yī)療管理、醫(yī)療資源分布方面,具有極大的可探索空間?!睆埼暮暾f,這也是為什么最近他經(jīng)常去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的原因。上海正著力打造“為人群服務(wù)”,132名專家下沉到16個(gè)區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn),就是希望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對病人能夠進(jìn)行早治療。“我們要迅速在社區(qū)建立一整套醫(yī)療診療體系,要保證資源能夠抵達(dá)現(xiàn)場,治療向前端進(jìn)行轉(zhuǎn)移,只有這樣才會真正戰(zhàn)勝奧密克戎對我們第一波的攻擊?!?/p>

張文宏強(qiáng)調(diào),到了社區(qū)要抓住治療的“黃金72小時(shí)”。在疾病早期,第一要有營養(yǎng)與退熱的對癥支持;第二是氧療,要進(jìn)行氧飽和度監(jiān)測,對發(fā)生重癥傾向的病人迅速干預(yù),不能缺氧,缺氧會造成多臟器功能衰竭;第三是抗病毒治療,這里就涉及醫(yī)療資源的下沉,讓病人第一時(shí)間拿到抗病毒藥物;第四,對于那些很快會進(jìn)展到重癥,甚至肺炎的病人,早期對激素合理的使用非常關(guān)鍵,如果病人出現(xiàn)呼吸困難,走路有點(diǎn)喘,都是抗炎癥治療的最好時(shí)間節(jié)點(diǎn)。如果都要到大醫(yī)院排隊(duì)六七個(gè)小時(shí)拍CT,看到有肺炎再用藥,可能錯(cuò)過最佳的黃金時(shí)間。

在張文宏看來,通過這樣強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)對能力,匹配相應(yīng)的醫(yī)療資源和技術(shù)力量,就有可能應(yīng)對大規(guī)模的傳染性疾病。不僅僅是新冠,這套方案將來同樣適用于對慢性病的管理,包括糖尿病、病毒性肝炎、結(jié)核病、老年癡呆癥、心腦血管疾病等的早期干預(yù)?!叭绻麤]有強(qiáng)大的基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些都是做不到的。但這絕不是買臺CT就能解決問題的,而需要一套完整的醫(yī)療管理系統(tǒng)?!?/p>

張文宏說:“將來有可能繼續(xù)出現(xiàn)數(shù)波的新冠流行,具體什么時(shí)間不清楚,但我們對于大流行的管控,一定是不斷追求確定性的過程。除了醫(yī)療資源,我們的科技資源,還有一系列社區(qū)管理都要跟上,這樣我們的未來就會充滿希望?!?/strong>

(文章來源:澎湃新聞)

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