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全球熱訊:廣州異地就醫(yī)住院零星報(bào)銷(xiāo)辦理材料 2022-12-01 17:01:37  來(lái)源:全關(guān)注


(資料圖片僅供參考)

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(1)參保人有效身份證件或醫(yī)保電子憑證(若非參保人或監(jiān)護(hù)人代為辦理,需同時(shí)提供代辦人(或單位經(jīng)辦人)身份證原件及委托書(shū)(或)介紹信)。

(2)財(cái)稅部門(mén)印制的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票原件(須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)業(yè)務(wù)專(zhuān)用章),或符合財(cái)稅部門(mén)規(guī)定的電子票據(jù)。

(3)醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)匯總清單(含參保人基本信息、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、項(xiàng)目名稱、藥品劑型及劑量、規(guī)格及項(xiàng)目單價(jià)等;加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專(zhuān)用章,或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專(zhuān)用章)

(4)出院小結(jié)或住院病案首頁(yè)復(fù)印件(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專(zhuān)用章,或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專(zhuān)用章)

(5)承諾書(shū)(需根據(jù)不同情形提供相應(yīng)的承諾書(shū):①外傷費(fèi)用但無(wú)法證明無(wú)他方責(zé)任;②無(wú)法提供發(fā)票原件;③新生兒待遇追溯發(fā)票非新生兒姓名且未提供出生證明;④學(xué)生異地就醫(yī)未提供學(xué)校出具的休假休學(xué)證明、戶籍信息、父母現(xiàn)居住地相關(guān)證明資料。)

(6)合法有效的責(zé)任比例認(rèn)定材料(報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用涉及第三人部分責(zé)任時(shí)提供,包括交警事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)等公檢法部門(mén)出具的相關(guān)證明材料)

關(guān)鍵詞: 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)療費(fèi)用 檔案管理

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