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2022年國家醫(yī)保談判1月8日正式收官，國家醫(yī)保局表示，今年共有包括Paxlovid、阿茲夫定片、清肺排毒顆粒3種新冠治療藥品參與了談判。其中，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功，而Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞報(bào)價(jià)高，而未能成功。

去年2月，國家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)Paxlovid進(jìn)口注冊(cè)。隨后，該藥被納入第九版和第十版新冠診療方案。據(jù)方案介紹，該藥適用人群為發(fā)病5天以內(nèi)的輕、中型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成年患者。

而獲批以來，Paxlovid的價(jià)格也一直是民眾關(guān)注的焦點(diǎn)。早期Paxlovid價(jià)格為一盒2300元，隨著該藥被納入臨時(shí)醫(yī)保計(jì)劃名錄，醫(yī)保支付價(jià)格降至一盒1890元。目前，Paxlovid已在多地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具，但總體供應(yīng)較為緊張。

國家醫(yī)保局表示，雖然Paxlovid未能通過談判納入醫(yī)保目錄，但對(duì)于第十版診療方案中所列的新冠治療性藥物，醫(yī)保都將臨時(shí)性支付到今年3月31日。

上海市第十人民醫(yī)院副院長(zhǎng)重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李穎川表示，從一線觀察角度，目前Paxlovid對(duì)于真正有適應(yīng)癥的患者并不是一藥難求。而與進(jìn)入醫(yī)保的阿茲夫定片相比，兩者應(yīng)用適應(yīng)癥不盡相同。Paxlovid的臨床數(shù)據(jù)量大、主要適應(yīng)于在感染病毒5天之內(nèi)進(jìn)展為危重癥的高風(fēng)險(xiǎn)患者；阿茲夫定片則主要適應(yīng)于普通型和中型的患者，但老年人的臨床數(shù)據(jù)還需進(jìn)一步完善。

不過，李穎川也指出了Paxlovid的局限性，Paxlovid會(huì)影響一些藥物的代謝，可能會(huì)有一些未知的并發(fā)癥出現(xiàn)。

值得注意的是，就在此次談判前不久，2022年12月，國家藥監(jiān)局已經(jīng)附條件批準(zhǔn)默沙東公司新冠病毒治療藥物莫諾拉韋膠囊進(jìn)口注冊(cè)。

與此同時(shí)，國產(chǎn)新冠治療藥物也在加速研發(fā)。君實(shí)生物、歌禮制藥、石藥集團(tuán)等研發(fā)的多款藥物已進(jìn)入臨床試驗(yàn)。

李穎川認(rèn)為，Paxlovid沒有納入醫(yī)保其實(shí)對(duì)于國內(nèi)的藥企研發(fā)有促進(jìn)作用，雖然目前特效藥品種不多，但國內(nèi)藥企研發(fā)的藥物都相繼進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，需要時(shí)間驗(yàn)證，相信在不久的將來會(huì)給出結(jié)果。

（看看新聞Knews編輯：馬盈盈）

關(guān)鍵詞： 阿茲夫定 臨床試驗(yàn) 治療藥物