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上海市將新冠治療相關藥品臨時納入醫(yī)保報銷范圍 擴大醫(yī)保個人賬戶使用范圍 2023-01-06 21:51:51  來源:上海發(fā)布

市醫(yī)保局介紹,本市將新冠治療相關藥品臨時納入醫(yī)保報銷范圍,擴大醫(yī)保個人賬戶使用范圍,將一批新增發(fā)熱診間緊急納入醫(yī)保定點,支持患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診,優(yōu)化“一老一少”代配藥機制,切實滿足患者就醫(yī)用藥需求,減輕患者醫(yī)藥費用負擔。詳見↓

著力減輕新冠病毒感染患者醫(yī)藥費用負擔


(資料圖片僅供參考)

臨時擴大醫(yī)保用藥目錄。按照國家醫(yī)保局要求,將符合診療方案的近百種新冠藥品,全部納入本市醫(yī)保報銷范圍,包括奈瑪特韋片/利托那韋片(paxlovid)、安巴韋單抗注射液、羅米司韋單抗注射液、阿茲夫定片等。同時對醫(yī)療機構明確,抗新冠病毒小分子藥物發(fā)生的費用全額按實單列支付,保障臨床用藥需求。

拓寬醫(yī)保個人賬戶適用范圍。為支持新冠病毒感染患者居家治療,拓寬醫(yī)保個人賬戶使用范圍,參保人在全市1538家定點零售藥店,均可用醫(yī)保個人賬戶購買新冠治療相關藥品、新冠病毒抗原檢測試劑盒、醫(yī)用防護口罩等。

開通新冠藥品采購“綠色通道”。在“上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)”,對新冠治療相關藥品開通直接掛網(wǎng)采購“綠色通道”。目前已公布7批共計78個快速掛網(wǎng)的藥品。2022年12月1日至今,包括解熱鎮(zhèn)痛類藥品布洛芬、對乙酰氨基酚及緩解相關癥狀的常用藥,緊急采購總金額達6.8億元。

更好滿足新冠病毒感染患者就醫(yī)需求

新增發(fā)熱診間緊急納入醫(yī)保定點。為進一步滿足新冠病毒感染患者就醫(yī)需求,僅2天時間,將全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構新設立的2594個發(fā)熱診間,以及全市231家養(yǎng)老院內設醫(yī)療機構,全部實現(xiàn)醫(yī)保拉卡結算。

家庭醫(yī)生簽約人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室就診可減免診查費,報銷比例也高于二、三級醫(yī)療機構(職保退休人員可達90%)。僅4天時間,各社區(qū)衛(wèi)生服務機構的發(fā)熱診療人數(shù)從12月19日占全市發(fā)熱診療量的5%以下,增長到23日的50.2%,滿足了患者就近就醫(yī)配藥需求。

不斷優(yōu)化患者線上線下就醫(yī)購藥體驗

150家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)就醫(yī)醫(yī)保直接結算。符合《新冠病毒感染者居家治療指南》條件的患者,可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線就診配藥,并納入醫(yī)保結算。目前,全市支持醫(yī)保結算的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共150家,其中32家機構還可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為門診大病患者提供在線復診。除互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院交易外,2022年全市支持醫(yī)保移動端支付的醫(yī)療機構420家,有效緩解醫(yī)院窗口聚集排隊付費的情況。

親屬及志愿者代配藥實現(xiàn)無障礙。為保障 “一老一少”特殊群體線上就診配藥,開通“親屬關系”校驗渠道,生成“一老一少”隨申親屬碼,支持親屬為兒童(<18周歲)與老人(≥60周歲)進行代配藥,并通過親屬碼醫(yī)保授權完成醫(yī)保支付。此外,通過醫(yī)保授權,志愿者與老人本人的醫(yī)保賬戶和待遇關聯(lián)實現(xiàn)醫(yī)保支付,減少特殊群體交叉感染風險。

(文章來源:上海發(fā)布)

關鍵詞: 醫(yī)保個人賬戶

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