(資料圖片僅供參考)
繼退熱藥、感冒藥和蒙脫石散之后,免疫球蛋白成為新的搶購目標(biāo)。多名網(wǎng)友表示,原本四、五百元一瓶的靜注人免疫球蛋白,已經(jīng)漲到了1500元,而且貨源緊張。事實(shí)上,隨著多地陸續(xù)迎來一波新冠感染高峰,不少感染者都出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、酸痛等明顯癥狀,對于相關(guān)藥物的需求也明顯迫切起來。那么,這些藥物真的能治新冠?居家備藥怎么做才科學(xué)?對于這些問題,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師居旻杰4日中午接受了看看新聞Knews的采訪。
問:有網(wǎng)友在搶購免疫球蛋白時(shí)表示,第九版新冠診療方案中明確提到了這款藥物,有這么回事嗎?免疫球蛋白究竟是一種什么樣的藥,有什么功效,該如何正確使用?
答:這里面有一個誤解。目前大家搶購的“靜注人免疫球蛋白”,也被稱為“丙種球蛋白”,是從健康人群的血漿中提取制備而成的,一般用于嚴(yán)重的細(xì)菌或病毒感染的患者、病毒性肝炎的密切接觸者、免疫力低下且病重的老年患者等。有時(shí)可以作為輔助治療手段,暫時(shí)性提高機(jī)體免疫力。但是這種藥物并不是針對新冠的,沒有預(yù)防作用。
在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中,被納入抗病毒治療的藥物,并不是大家現(xiàn)在搶購的“靜注人免疫球蛋白”,而是“靜注COVID-19人免疫球蛋白”,它可以在病程早期用于有高危因素、病毒載量較高、病情進(jìn)展較快的患者。但是輕型和普通型新冠感染者根本用不到,因此也不需要囤。
問:除了免疫球蛋白以外,最近備受關(guān)注的還有輝瑞的奈瑪特韋片/利托那韋片等口服抗病毒藥物。有市民希望在沒有感染新冠的時(shí)候就先備上一些,甚至為此去搶購其他國家生產(chǎn)的仿制藥,這是否有必要?
答:這款藥物適用于感染新冠5天以內(nèi)、具有危急重癥傾向的感染者,目前是優(yōu)先保障65歲以上且有基礎(chǔ)疾病的脆弱群體。也就是說,如果是年紀(jì)輕一點(diǎn)的、沒有基礎(chǔ)疾病的、沒有危急重癥傾向的新冠感染者,其實(shí)也是用不上這款藥物的。而且如果感染時(shí)間超過5天,可能也達(dá)不到預(yù)期效果。因此,在沒有感染的時(shí)候就去囤這個藥,完全沒必要。
想要備這個藥的人群,大多是本身就有基礎(chǔ)性疾病的老年人。這里也需要特別提醒,不同的藥物如果同時(shí)疊加使用,有時(shí)不但會削弱藥物本身的功效,反而對健康產(chǎn)生危害。尤其是本身就有肝臟、腎臟、血脂等方面基礎(chǔ)性疾病的患者,往往平時(shí)就會使用比較多的藥物,這些藥物能不能和奈瑪特韋片/利托那韋片等口服抗病毒藥物同時(shí)使用,是否需要調(diào)整藥物的劑量和使用時(shí)間,這些都需要醫(yī)生結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)給出專業(yè)的判斷。目前輝瑞的奈瑪特韋片/利托那韋片在上海等城市已經(jīng)廣泛發(fā)抵社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確認(rèn)患者符合使用條件的話,醫(yī)生會開的,因此真的沒必要去囤。
問:從退燒的美林,到止瀉的蒙脫石散,再到免疫球蛋白和抗病毒口服藥,網(wǎng)友們掀起了一波又一波的備藥囤藥潮,事實(shí)證明,其中有些并不適用,有些沒有必要囤。那么,應(yīng)對新冠,該如何科學(xué)備藥,您能不能給個建議?
答:本輪疫情中,不少感染者都出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、酸痛等明顯癥狀。從個人角度來說,適當(dāng)?shù)販?zhǔn)備一些解熱鎮(zhèn)痛類的藥物,適當(dāng)緩解下癥狀,是可以的,但是大量地囤就沒有必要了。以退熱藥為例,從大多數(shù)感染者的經(jīng)歷來看,其實(shí)發(fā)熱的病程一般也就是3到5天,前3天一般是居家休息、自行退熱,超過3天其實(shí)就需要去醫(yī)院看醫(yī)生了,醫(yī)生會給開藥。但是有的人十多盒、幾十盒地囤,既會造成醫(yī)療資源的浪費(fèi),也會造成貨源緊張,真正需要的人可能反而買不到。
(看看新聞Knews記者:金梅 周緹)
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