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社區(qū)醫(yī)院如何筑牢新冠救治“第一道關口”? 2023-01-10 16:44:35  來源:看看新聞Knews綜合


(資料圖片僅供參考)

近期,上海持續(xù)推動新冠救治關口前移,為提升社區(qū)醫(yī)院新冠首診醫(yī)療服務能力實施了許多優(yōu)化舉措。新冠感染早期使用的抗病毒小分子藥物帕羅韋德進入社區(qū),以及越來越多社區(qū)醫(yī)生掌握新冠診斷和治療方案,都讓社區(qū)醫(yī)院逐步承擔起了新冠救治“第一道關口”的職責。但是,先天硬件設施不足以及人力資源有限等問題,依然影響著基層醫(yī)療機構的接診能力。

新冠感染者起病黃金72小時內(nèi)的有效治療至關重要,社區(qū)醫(yī)療機構如何筑牢守護居民健康的第一道防線?今年的上海兩會,不少市政協(xié)委員都關注到制約社區(qū)衛(wèi)生服務中心早期識別、及早治療新冠病毒的實際問題,呼吁加大對社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員的培訓以及硬件資源配置力度。

在調(diào)研中,市政協(xié)委員發(fā)現(xiàn),從當前不少社區(qū)衛(wèi)生服務中心接診的老年人患者情況來看,新發(fā)感染的情況逐漸減少,而感染后遲遲沒有康復,或者經(jīng)上級醫(yī)院CT檢查發(fā)現(xiàn)是輕型病毒性肺炎的老年人越來越多。其中,主要存在兩方面原因。一是,居民感染新冠病毒后,出現(xiàn)高熱不退、胸悶氣促等癥狀,患者及其家屬大多還是首選二、三級醫(yī)院就診,使得急診、發(fā)熱門診高位飽和;二是,長時間的排隊等待,又讓一部分患者對去醫(yī)院就診望而卻步,最終導致病情延誤。

數(shù)據(jù)顯示,上海全市現(xiàn)有355家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和分中心遍布各區(qū)各街鎮(zhèn),相對幾十家二、三級醫(yī)院而言,更能起到新冠病毒首診作用,但居民對家門口的社區(qū)醫(yī)療機構救治能力仍有所顧慮。對此,上海市政協(xié)委員、協(xié)力律師事務所律師游閩鍵認為,社區(qū)醫(yī)生在專業(yè)的疾病防控方面,經(jīng)驗上相比專家可能還有一些差距,應繼續(xù)加大市級專家下沉指導一線力度和社區(qū)用藥培訓。

除了不斷提升基層醫(yī)務人員的救治能力,游閩鍵還建議,要做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預、防重癥”,關鍵是社區(qū)衛(wèi)生服務中心要加大對轄區(qū)重點人群的排摸、梳理和建檔。同時,應對新冠病毒的分級診療、分類施策還有待完善。比如,針對嬰幼兒和老年人,社區(qū)醫(yī)生要及時識別出高危人群;居民在自我監(jiān)測過程中如果發(fā)現(xiàn)有問題,也能夠及時聯(lián)系到社區(qū)醫(yī)生或者社區(qū),社區(qū)能夠及時配送對癥的藥物。

調(diào)研中,市政協(xié)委員還發(fā)現(xiàn),醫(yī)療設備也是掣肘社區(qū)醫(yī)院診療服務能力的問題之一。以彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心放射科為例,近期社區(qū)每天胸片拍攝量飆升至日均180多人次,是平常的5倍。但憑借X線平片,醫(yī)生很難明確病毒性肺炎實際程度。

目前上海全市已有27家社區(qū)衛(wèi)生服務中心配置CT,預計春節(jié)前將增加到45家。根據(jù)調(diào)研實際情況,農(nóng)工黨上海市委秘書長陶曄璇認為,讓所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心都配備CT,無論從資金角度還是場地條件來說都不現(xiàn)實。她建議,對今后有分站點建設計劃的社區(qū)醫(yī)院增加CT檢查規(guī)劃,同時,屬地財政部門應重視轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的硬件設備投入和資源配置需求,予以更穩(wěn)定的專項資金支持。

(看看新聞Knews記者:周文韻 編輯 崔信淑 周緹)

關鍵詞: 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 社區(qū)醫(yī)院 醫(yī)療機構

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