“刀片嗓!”“開顱痛!”“扒骨縫!”感染新冠后的高熱和身體的疼痛,讓人們對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥的關(guān)注成了重點(diǎn)。
沒有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚怎么辦?還有什么藥能拿來解熱鎮(zhèn)痛?上游新聞?dòng)浾卟稍L了陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑科專家,請(qǐng)他們給出了關(guān)于新冠居家治療期間解熱鎮(zhèn)痛的“替換用藥”方案。
問題1:新冠發(fā)燒疼痛只能選擇布洛芬或?qū)σ阴0被訂幔?/strong>
(相關(guān)資料圖)
答案:不是。對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是最常用、適用人群最廣、安全性相對(duì)較好的退熱止痛藥物。兩者在藥理作用、起效時(shí)間等方面有所區(qū)別。與布洛芬同樣具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的藥物有很多,比如洛索洛芬、雙氯芬酸、萘普生等等,他們都叫做非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。
問題2:如果沒有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚,還有其他什么藥物能用來退熱止痛呢?
答案:有同類藥物可替代。與布洛芬同類的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物均具有退熱止痛的作用。這類藥物國內(nèi)說明書批準(zhǔn)的適應(yīng)癥不盡相同,如果沒有布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚也可考慮同類藥物替代使用。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物解熱鎮(zhèn)痛效果存在個(gè)體差異,不良反應(yīng)也略有區(qū)別,用藥前需注意查看用藥禁忌。
常見非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥藥物及使用方法見下表:
問題3:阿司匹林是不是也有鎮(zhèn)痛作用,能拿來用嗎?
答案:阿司匹林要謹(jǐn)慎使用。阿司匹林也屬于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物。目前市面上阿司匹林的規(guī)格通常是每片25mg和100mg,主要用于心血管事件的預(yù)防。如果要起到鎮(zhèn)痛的效果,阿司匹林的單次劑量為300~500mg,但該劑量帶來的胃腸道損傷風(fēng)險(xiǎn)較大。疼痛明顯的患者在沒有其他退熱止痛藥物的情況下,排除禁忌,單次使用。
問題4:除了常用的“美林”、“泰諾林”,兒童還有哪些藥可用于退熱止痛嗎?
答案:除口服藥物外,還有栓劑,如右旋布洛芬栓、小兒布洛芬栓均可用于兒童。栓劑直腸給藥,肛門塞入即可,起效快,也是很好的選擇。另外含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方小兒感冒藥,如酚麻美敏混懸液(每毫升含對(duì)乙酰氨基酚 32 毫克、鹽酸偽麻黃堿 3 毫克、氫溴酸右美沙芬 1 毫克、馬來酸氯苯那敏 0.2 毫克)、小兒氨酚黃那敏顆粒(每袋含對(duì)乙酰氨基酚 125 毫克,馬來酸氯苯那敏 0.5 毫克,人工牛黃 5 毫克),亦具有解熱、鎮(zhèn)痛、止咳的作用。特殊情況下,對(duì)可吞服藥物的孩子,成人單方的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等亦可切分后使用,但含布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚的成人復(fù)方制劑不推薦兒童使用。
有關(guān)藥物劑量如下:
問題5:孩子的退燒藥有剩余,大人可以吃嗎?
答案:可以。小孩常用的“美林”和“泰諾林”,大人都可以使用?!懊懒帧敝饕煞质遣悸宸?,“泰諾林”主要成分是對(duì)乙酰氨基酚。大人用藥劑量如下:
問題6:家里的“泰諾”、“康泰克”等感冒藥可以用于退熱止痛嗎?
答案:可以。家里常備的感冒藥中大多主要成分均含有對(duì)乙酰氨基酚,可以起到解熱鎮(zhèn)痛的作用。需要注意的是,用藥前仔細(xì)看藥物成分說明,謹(jǐn)慎計(jì)算對(duì)乙酰氨基酚的總劑量,避免超量導(dǎo)致肝功能損傷。如缺少藥品外包裝或說明書,請(qǐng)根據(jù)最小包裝上的信息自行查詢說明書中標(biāo)注的準(zhǔn)確成分及劑量。含對(duì)乙酰氨基酚的常見藥物具體成分及使用劑量見下表:
藥師提醒:
1. 退熱止痛類藥物在新冠中均僅為對(duì)癥使用,癥狀不明顯或可耐受的患者請(qǐng)勿過度治療;
2. 含對(duì)乙酰氨基酚成分的藥物注意劑量累計(jì),每日不得超過2g;
3. 非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs)機(jī)制上均有解熱鎮(zhèn)痛抗炎的作用,部分存在超說明書用藥,酌情替代;
4. 特殊患者,如妊娠、合并用藥、肝腎功能不全等,請(qǐng)咨詢醫(yī)生或者藥師,遵醫(yī)囑服用。
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(文章來源:中國新聞網(wǎng))
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